MOXIBUSTION

Le principe de la moxibustion consiste à réchauffer un point d'acupuncture à l'aide d'un moxa. Le moxa n'est autre qu'une armoise sèche réduite en fins morceaux qui se présente souvent sous forme de cigares, de bâtonnets ou encore de cônes.

Considérations pratiques pour l'utilisation moderne d'une technique ancienne

Par Subhuti Dharmananda, Ph.D.

Directeur de l'Institut pour la médecine traditionnelle, Portland, Oregon

• CONTEXTE

Les praticiens de la médecine chinoise reçoivent généralement une formation limitée dans la thérapie de moxibustion. La formation se compose principalement de présentation de quelques techniques de base de moxa et une liste de quelques indications pour l'utilisation de la moxibustion (par exemple, pour traiter les syndromes froids) et les contre-indications (par exemple, dans les syndromes de chaleur). L'expérience réelle de l'utilisation de la thérapie de moxibustion est souvent source de confusion. Les praticiens, les patients et d'autres se demandent à propos de la fumée émanant du moxa en termes de sécurité ainsi que d'autres impacts. Les pratiquants sont laissés sans beaucoup d'instructions quant à la façon intensive à appliquer Moxa pour obtenir les résultats souhaités. Parfois, ils sont invités à utiliser Moxa très légèrement, avec courte durée, et l'administration rares contrairement à son utilisation réelle en Chine; et il reste des questions à propos de son mécanisme d'action et comment elle est efficace. Cet article rend compte d'une exploration de la littérature sur la moxibustion pour aider à clarifier certaines de ces questions. Il est une extension sur une partie d'un article de départ précédent de 1998, Borneol, Artemisia, et Moxa. Cet article fait référence à la matière de plante utilisée pour moxa (armoise, également appelé armoise) et l'un de ses composants actifs, le bornéol, qui est isolé (fourni sous la forme de cristaux, appelé bingpian) et couramment utilisées dans les traitements topiques pour ses propriétés antiseptiques et les effets analgésiques.

Une source primaire utilisée pour cette revue de la littérature a été le Journal de la médecine traditionnelle chinoise, publié depuis 1982 en anglais et examiné à 2003. Cette revue présente de nombreux articles sur les diverses formes de la pratique de la médecine traditionnelle chinoise, y compris une variété de techniques pour l'acupuncture, la moxibustion , ventouses, saignées, massage thérapeutique, ainsi que la médecine interne (prescriptions d'herbes) et des applications topiques d'herbes. La revue comprend des articles qui examinent les techniques généralement, ainsi que des articles sur le traitement de maladies spécifiques, ou utilise des points d'acupuncture spécifiques ou des herbes. Une limitation de cette revue est le recours à publications en langue anglaise (traductions de la Chine), mais un avantage est que les lecteurs seront en mesure d'examiner la plupart des textes et articles référencés. 

• Position relative de MOXIBUSTION EN ACU-MOXIBUSTION

Le terme chinois original pour ce que nous appelons aujourd'hui l'acupuncture est régulièrement Zhenjiu, qui se réfère à la fois aiguilletage (zhen) et la moxibustion (CCI), deux techniques comprises comme des éléments essentiels d'une approche fondamentale pour le traitement des maladies et le maintien de la santé. Néanmoins, par rapport à l'acupuncture, la moxibustion est généralement considérée comme une pratique secondaire. Dans le Huangdi Niejing (composé de l'Suwen et Lingshu), la base textuelle des concepts anciens et modernes sur les traitements d'acupuncture et la moxibustion, quelques phrases seulement sont consacrés à la moxibustion. Paul Unschuld, dans sa traduction et l'analyse détaillée de l'Neijing Suwen (1), a consacré quatre pages à la discussion de son application dans une section sur les thérapies de chaleur. L'application de l'origination et de moxibustion principale est décrite dans le Suwen comme suit:

Le Nord est la région où ciel et terre sécuriser et magasin. Son territoire se situe à une altitude élevée, ses habitants vivent dans des monticules de terre. Vent et frissons froide et glacée dominent; ses gens trouvent joie de vivre dans le désert et dans la consommation de lait. Leurs dépôts sont froids et génèrent des maladies de plénitude. Pour leur traitement, moxa combustion est appropriée. Par conséquent, moxa brûler origine dans le Nord.

La référence ici est au nord de la Chine, en particulier pour les tribus de Mongols, qui a bu le lait de jument et a vécu à haute altitude (l'altitude moyenne de la Mongolie est 1.580 mètres-environ 5000 pieds-et son point le plus bas est de 552 mètres. Huttes de boue étaient le boîtier mongole norme dans les temps anciens, et sont encore répandues dans les petits villages. Les hivers mongols sont farouchement froid et venteux et son climat est si difficile que seulement environ 2,5 millions de Mongols vivent dans son vaste territoire aujourd'hui. Il est clair que le but de Moxa, une thérapie de chauffage, est de traiter avec le froid. Son rôle, comme décrit dans la discussion de Unschuld, est de transmettre yang qi au corps. Les maladies typiques parmi ces gens mongols vivant dans le froid du nord sont classés dans ce passage que impliquant plénitude. Cette description est en partie une référence à la notion que le nord est consacré à la sécurisation et le stockage. Ainsi, par exemple, les Mongols se réunissaient les aliments végétaux et animaux pendant le bref été, puis stocker les matériaux pour une utilisation tout au long de l'année. Les gens, de même, seraient stocker jusqu'à aliments au sein de leur corps en mangeant de bon cœur lorsque la nourriture est abondante et en comptant, chaque fois que possible, sur les riches, les aliments gras, et sur le lait, qui doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de la rate Yang carence et fluide ou rétention de flegme (33). Le froid pourrait contribuer à la stagnation des essences alimentaires excédentaires, engendrant une maladie de plénitude (par exemple, l'excès de yin). Souvent, ces maladies devraient d'abord produire des douleurs abdominales avec gastrique et les spasmes intestinaux; si la maladie a progressé, il pourrait provoquer des gonflements sous la peau et la formation des autres masses. Il est également mentionné dans la Suwen que:

Dans le cas de dommages causés par la nourriture, il faut utiliser Moxa. Si la maladie ne vient pas à sa fin, il est essentiel de regarder pour ces conduits trop remplis de yang qi: percer les transporteurs respectifs plusieurs fois et donner herbes.

La situation où Moxa échoue, comme décrit ici, révèle une partie de la réflexion sur ses effets. Le préjudice causé par la nourriture est une accumulation, qui devrait être dispersé par le moxa chaud. Le qi yang que le traitement moxa donne est la base de l'effet de dispersion. Toutefois, si le moxa ne parvient pas à disperser la stagnation, puis il a simplement ajouté une nouvelle excès, le qi yang, à l'ancien excès de yin. Par conséquent, la réponse doit être pour drainer les canaux par saignée, afin de se débarrasser de tous les excès.

Le cas de l'accumulation traitement associé à la stagnation de la nourriture et de l'environnement froid est l'un des rares cas dans la littérature antique où Moxa est recommandé que la première thérapie pour essayer; dans la plupart des cas, il est la station devrait acupuncture échouer. Ce fait est mentionné dans le livre acupuncture chinoise et de la moxibustion (2), en référence à la Neijing Lingshu ainsi que d'un texte plus tard:

Chapitre 73 de la Lingshu déclare: «Une maladie qui ne peut être traité [ne soit pas traité avec succès] par l'acupuncture peut être traitée par la moxibustion. En introduction à la médecine [1575 AD], il dit: «Quand une maladie ne parvient pas à répondre à des herbes et de l'acupuncture, la moxibustion est suggéré.Une recherche de commentaires sur l'histoire de la moxibustion depuis le Neijing tourne jusqu'à peu; Apparemment, le sujet n'a pas suscité beaucoup d'intérêt, en dépit de son utilisation continue comme une thérapie. Dans le texte bien connu Huangdi Zhenjiu Jiayi Jing (Classique de l'Empereur Jaune de l'acupuncture) par Mi Huangfu (214-282 AD), la moxibustion est passé sous silence, même dans les chapitres sur les maladies de froid (10).

 Une monographie sur l'herbe invoquée pour la moxibustion, l'armoise (Aiye Chuan), publié vers 1500 après JC par Li Yenwen, a été perdu. Son titre est enregistré, mais rien n'est cité, même pas dans le Bencao Gangmu, publié plus tard ce siècle par le fils de Li Li Shizhen, qui a effectué des citations de son autre monographie sur le ginseng (3).

Après la révolution chinoise en 1949, une grande réorganisation de la médecine traditionnelle chinoise a été entreprise. Une des premières étapes était d'étudier et d'évaluer les méthodes traditionnelles de l'acupuncture et la moxibustion thérapie. Les résultats de ces études ont été publiés dans une série de rapports dans le Journal de langue anglaise de la médecine traditionnelle chinoise en 1984. Dans le premier article de la série (4), consacré à l'histoire des pratiques, seul le texte suivant a été noté spécifiquement à propos de la moxibustion :

Une cinquantaine de sortes de méthodes de moxibustion ont été résumées par la recherche dans la littérature ancienne sur moxibustion. Dans ces documents [] sont discutés différents matériaux pour la moxibustion, diverses formes de cône de l'armoise ou un rouleau, les matériaux à être placés entre le point sur la peau et la moxibustion de brûlure, et différentes températures et la manipulation de la moxibustion.

La deuxième partie de la série sur l'acupuncture et la moxibustion (5) est consacré à la variété des techniques employées actuellement (par exemple, acupuncture du cuir chevelu, du poignet / cheville acupuncture, acupuncture de l'oreille, etc.). L'article propose ce qui suit à propos de la moxibustion, en mettant l'accent sur l'efficacité clinique des cicatrices moxibustion et tente d'introduire une plus grande utilisation des autres méthodes non-cicatrisation:

Certaines unités ont modifié leur dispositif de moxibustion pour faciliter la manipulation. Parmi les différentes méthodes de moxibustion, ceux couramment utilisés aujourd'hui sont ceux qui utilisent Moxa cône, moxa bâton pour moxibustion chaud, cylindre chaud, et dans certains cas, brûlant [la peau] avec Moxa. Il a été indiqué que la thérapie de moxibustion est particulièrement efficace pour le traitement de maladie de carence-froid, alors qu'il est contre-indiqué en excès et la maladie de la fièvre due à une carence yin. Cas cliniques Toutefois, certains travailleurs ont présentés de maladie fébrile traités avec succès par thérapie moxibustion. Dossiers médicaux anciens étayer cette allégation. Ces travailleurs ont exploré le problème et de déclarer l'interdiction de moxibustion thérapie dans la maladie fébrile sans fondement. Pourtant, les deux opinions coexistent et sont débattues.

Moxibustion thérapie est efficace dans la diarrhée simple et infantile, la gastro-entérite chronique, ulcère gastro-duodénal, l'asthme bronchique, les rhumatismes des muscles et des articulations, la neurasthénie, l'hypertension, les troubles menstruels, l'inflammation pelvienne chronique et le syndrome climatérique [de la ménopause]. Definite effet a été obtenu dans le traitement de la tuberculose pulmonaire, thromboangéite oblitérante et. Un rapport de 182 cas d'asthme traités avec des cicatrices moxibustion au points d'acupuncture choisis sur la base du diagnostic différentiel a entraîné un taux effectif tir terme de 76,9%, avec 70% de taux effectif à long terme à l'examen de suivi pendant trois ans. Autres rapports affirment que les cicatrices moxibustion peut nettement réduire la pression artérielle, de réduire la viscosité du sang, et de dilater les vaisseaux différents.

Ces rapports indiquent que des cicatrices moxibustion diminue l'incidence de l'apoplexie fulminante en abaissant la pression artérielle. Observation sur 17 ans de 54 cas de l'hypertension artérielle a révélé que seulement 5 souffraient d'apoplexie foudroyante après avoir reçu la moxibustion avec cicatrice, tandis que 4 sur 12 dans le groupe témoin ont fait. Ces résultats de la thérapie sont évidents. Des études expérimentales et cliniques ont mis en évidence d'autres avantages pour la santé de la cicatrisation moxibustion. Un exemple est de 299 cas d'asthme traité par purulente moxibustion dans lequel 70,6% étaient efficaces et 29,1% nettement efficaces. Numération des globules blancs anormaux dans 20 cas avant le traitement ont été corrigées dans 19 cas ... .Compléments expériences ont montré moxibustion de renforcer nettement l'immunité de l'organisme. ici pour entrer du texte.

Enfin, il convient de souligner que, bien que la moxibustion a été largement utilisé en clinique, il a reçu beaucoup moins d'attention que l'acupuncture, un point qui mérite réflexion.

On peut prendre note du changement dans les indications thérapeutiques pour moxibustion de l'accumulation (un type d'excès) de froid à une carence froide, où la moxibustion est considéré comme un moyen pour tonifier le déficit. Ce changement pourrait refléter un changement de l'utilisation de la moxibustion comme un traitement ponctuel pour la dispersion à utiliser dans des traitements quotidiens répétés, depuis tonification de la carence nécessite souvent un traitement prolongé. Moxa cicatrices, aussi appelé purulente moxa, est l'endroit où l'apparition de cloques et une ulcération du site se produit (parfois avec l'infection involontaire de la plaie), entraînant la formation d'une cicatrice. Cette méthode reflète la forme dominante de la moxibustion jusqu'à très récemment; pour cette raison, de nombreux écrivains traduisent moxibustion comme «cautérisation." Instructions pour l'application de moxa dans la littérature chinoise impliquerait typiquement répétée combustion de nombreux petits cônes de moxa sur la peau directement, provoquant des cloques ou d'autres dommages. Ce type de thérapie de Moxa n'est pas discuté en détail dans le cadre de la formation de l'acupuncture occidentale parce qu'il n'est pas permis dans la pratique occidentale.

La production de rouleaux de Moxa utiles pour le chauffage indirect est un développement technologique moderne, par rapport à la simple pratique de la formation de la laine de Moxa en petits cônes à la main. Rouleaux Moxa pour le traitement indirect ont été introduites à la fin de la dynastie des Ming, mais ne deviennent pas un lieu commun qu'après 1950, lorsque les usines ont été établis qui pourrait transformer des milliers d'entre eux tous les jours. Pourtant, les médecins traditionnels ont été utilisés pour employer les cônes standard pour Moxa directe et beaucoup d'entre eux ne sont pas facilement faire la transition vers cette autre méthode.

Dans un rapport sur la cicatrisation moxibustion présenté lors d'une conférence à Pékin en 2000, Wang Kenliang (21) souligne que:

Moxibustion pâte mal doit être appliqué immédiatement après la moxibustion afin de protéger la peau lésée et de promouvoir la suppuration non bactérienne. Dans une semaine après le traitement de moxibustion, l'exsudat devient de plus en la plaie sera suppurer progressivement ... après plus d'un mois, le pus va disparaître et la nouvelle chair va croître, la peau lésée obtiendra récupéré avec seulement une légère cicatrice restante. Le patient doit prendre un bon repos après un traitement de moxibustion suppurées et éviter le travail lourd et émotions anormales telles que tristesse et de colère; le patient doit également prendre la nourriture appropriée, limiter la vie sexuelle, et de prévenir l'exposition au froid ou à la chaleur pathogène. Plus d'aliments nutritifs devrait être prise comme la viande fraîche, les haricots et les légumes frais; tous ces aliments aident à la récupération de la plaie de la moxibustion et éliminer les facteurs pathogènes ... .Cet thérapie peut traiter la tuberculose, l'asthme bronchique, l'arthrite, le hoquet, paralysie faciale, la tuberculose et de la lymphe du cou.

L'auteur du Journal de médecine traditionnelle chinoise article de revue fait apparaître point Moxa est largement utilisé dans les cliniques chinoises, mais reçoit beaucoup moins d'attention que l'acupuncture. Ce commentaire fait aucun doute se réfère à des rapports limitée de son utilisation comme thérapie primaire et l'on peut voir à partir de la description de Wang que le traitement de Moxa peut parfois être une épreuve assez grave, ce qui limite son utilisation dans les grands hôpitaux à partir de laquelle la plupart des rapports médicaux sont générés. On peut spéculer sur les autres raisons de sa mention rares dans la littérature. La plupart des articles sur le rapport de la thérapie de l'acupuncture sur les modes de traitement complexes impliquant de nombreux points d'acupuncture. Aiguilles peuvent être insérées une par une, puis le praticien peut effectuer des manipulations sur chacun, les laissant en place pendant 20-30 minutes. Moxibustion se fait généralement sur un seul ou deux des points dans un motif complexe de traitement y compris l'acupuncture. Par conséquent, la partie principale de la thérapie est l'aiguilletage, avec moxa comme une petite partie du traitement. Il est difficile pour les auteurs de rapports sur ces traitements pour rendre la proclamation que la thérapie est basée sur la moxibustion ou que le résultat était tributaire de la partie de la moxibustion de traitement.

Relativement peu de maladies sont traitées par les seuls ou avec elle que la thérapie primaire Moxa. Ainsi, peu d'attention est accordée à cette technique, en partie, parce qu'il accompagne l'acupuncture où celui-ci est utilisé avec plus de points et avec une manipulation plus précise. Articles sur moxibustion que la technique primaire ont tendance à être courte, et peu est dit sur le point de sélection ou de la méthode d'application de la moxa. Dans un article prétendant pour décrire les maladies traitées efficacement par la moxibustion (44), trois cas sont isolés et un seul d'entre eux (traitement du ptérygion) impliqués Moxa seul, les autres (syndrome du canal carpien et la gorge névralgies) impliqués Moxa, plus l'acupuncture.

En fait, une recherche pour la recherche clinique sur la moxibustion dans le Journal de la médecine traditionnelle chinoise (dans la publication de plus de 20 ans) a révélé quelques articles sur la moxibustion, et la majorité des articles qui mentionnent cette technique fait usage comme apparemment mineure adjonction à la thérapie d'acupuncture. Articles qui mentionnent acupuncture et la moxibustion dans le titre sont souvent simplement donner la traduction de Zhenjiu, tandis que les traitements décrits impliquent aiguilletage seulement. Dans la partie 3 de la série commentez acupuncture et la moxibustion (6), en mettant l'accent sur les troubles les différentes techniques sont considérés comme utiles dans le traitement, la moxibustion est spécifiquement mentionné comme un succès pour une position fœtale anormale demande de correction:

Le taux de succès de la moxibustion sur Zhiyin (BL-67) pour le contrôle de la position fœtale anormale dépasse nettement le chiffre de restauration manuelle rapporté l'étranger. Deux à 4 séances suffisent, bien que des cas avec la paroi abdominale très lâche ou très tendu, avec fixation de la tête fœtale dessous de la région sous-costale, et avec la descente partielle du foetus dans la cavité pelvienne étaient moins de succès ou même inefficaces.

Les autres rapports résumés dans cet examen impliquent soit l'acupuncture seul ou «acu-moxibustion", en référence à l'utilisation de l'acupuncture et la moxibustion de la possible inclusion dans au moins certains des traitements (sans aucune mention des techniques de moxibustion spécifiques). Un rare exemple d'un rapport dans lequel non-cicatrisation moxibustion a été utilisé comme une thérapie primaire pour une maladie chronique a été publié en 1992. Il a impliqué 183 patients atteints de maladie coronarienne. Voici la description de la technique, en utilisant des rouleaux de Moxa:

Les points d'acupuncture sélectionnés inclus neiguan (PC-6, bilatéralement), shenzhong (CV-17), et Xinshu (BL-15 bilatéralement). Pendant le traitement, le patient était dans une position couchée avec une exposition complète des points d'acupuncture. La fin enflammée du rouleau de moxa pointue dirigée vers neiguan (d'un côté), avec le brûlant 0,5 - 1,0 fin cun loin de la peau, pendant 5 minutes jusqu'à ce que le patient ait une sensation de chaleur, mais pas brûlant et la couleur de la peau rougit légèrement. Ensuite, la même méthode a été appliquée à neiguan d'autre part, Shanzhong, et Xinshu(des deux côtés), chacun pendant 5 minutes. Le traitement a été administré une fois par jour, 6 fois constituant un cours de traitement. Il y avait un jour de repos avant le deuxième cours de traitement a commencé. Les points d'acupuncture utilisés pour le groupe témoin étaient les mêmes que pour le groupe de moxibustion, seulement acupuncture a été utilisée à la place de moxibustion ... .Usually les patients des deux groupes de moxibustion et de contrôle ont été donnés 5-10 cours de traitement, pour une période de 1 -2 mois.

Dans leur résumé, les auteurs, faisant écho au commentaire qui moxibustion ne reçoit pas beaucoup d'attention, a noté que: "Ces dernières années, la plupart des études cliniques et expérimentales ont prouvé que l'acupuncture avec neiguan que le point principal a un bon effet thérapeutique dans le traitement de la coronaropathie la maladie; cependant, peu de rapports sur la moxibustion dans le traitement de cette maladie ont été vus ". Ils ont également noté que: "Il n'y a pas de différence significative entre les moxibustion acupuncture et des groupes dans leurs effets." Malheureusement, en l'absence d'un contrôle placebo, il est difficile de savoir combien des effets étaient dus à la stimulation des points et combien étaient dus à d'autres facteurs ne sont pas spécifiquement liés au traitement (comme les réponses généralement attribuées à des "placebo effets"). Les avantages revendiqués compris le soulagement des symptômes, l'amélioration de l'ECG, et l'abaissement de la pression sanguine et les lipides sanguins. Dans ce cas, les auteurs ont suggéré que la moxibustion indirecte a été préféré par les patients de plus de l'acupuncture en raison du manque de douleur et d'inconfort (aiguilletage dans les cliniques chinoises est beaucoup plus vigoureuse que dans les cliniques de l'Ouest). Ceci est en contraste avec la situation de moxibustion directe, qui peut être plus pénible que l'acupuncture; la nature douloureuse de la moxibustion directe habituelle étant mentionnée dans plusieurs textes.

La moxibustion intensive décrit dans ce rapport clinique où les rouleaux de Moxa ont été utilisés contraste avec la pratique courante dans les cliniques occidentales. Moxibustion a été donné pendant 5 minutes à chaque point, avec cinq points traités, pour un total de 25 minutes de la moxibustion et le traitement a été administré quotidiennement pendant 30-60 jours consécutifs. Le chauffage a été effectué jusqu'à ce que il y ait un rougissement de la peau évident. Dans Acupuncture: un texte complet (27), l'importance du chauffage adéquat est mentionné: "Un texte de la dynastie Qing, Le Miroir de médecine d'or, explique:« Lorsque le traitement des maladies avec la moxibustion, pour qu'il y ait un quelconque effet, la chaleur doivent être suffisantes pour obtenir le Qi. "

Dans un autre cas de traitement d'une maladie chronique, moxibustion herbes interposé a été administré dans le traitement de la thyroïdite de Hashimoto (28). Deux groupes de points ont été sélectionnés pour un traitement sur deux jours: dazhui (GV-14), shenshu (BL-23), et mingmen (GV-4) constituée d'un ensemble; Shanzhong (CV-17), zhongwan (CV-12 ), et guanyuan (CV-4) étaient dans le deuxième set. Chaque fois, cinq cônes de moxa, 2 grammes chacun, ont été brûlés en permanence sur chaque point de l'ensemble. Chez les patients ont été traités tous les jours, des patients ont été traités tous les deux jours, avec un total de 50 traitements pour un cycle de traitement. Beaucoup de ces patients auraient bénéficié en termes de symptômes et les résultats des tests sanguins à l'égard des hormones thyroïdiennes et des anticorps antithyroïdiens.

Les références à l'utilisation de la moxibustion ont diminué dans les derniers numéros de la Revue. Deux très brefs articles parus dans les derniers décrits utilisation de moxibustion, à la fois par la méthode de l'herbe interposé, l'un avec le gingembre, l'autre avec de l'ail:

• Gastroptosis (7): Tout d'abord, Moxa a été appliquée sur une tranche de gingembre frais sur baihui(GV-20) alors que le patient est assis encore et relaxant. Lorsque la partie du traitement est terminée, le patient est allongé vers le bas, et moxa est appliquée à zhongwan (CV-12) et Qihai (CV-6). La durée du traitement était seulement 15 minutes (5 minutes par point), et le traitement a été administré une ou deux fois par jour. Les patients ont également reçu des exercices à faire au quotidien pour améliorer la force des muscles abdominaux. Après un cours de 15 jours de traitement, il a été dit que 30 des 50 cas ont été guéris et que tous les autres cas ont montré une certaine amélioration. Les auteurs ont déclaré que: "baihui est un point de la voie d'administration, qui domine le yang de l'ensemble du corps moxibustion sur elle peut tonifier le Qi et de promouvoir qi croissant dans le jiao milieu zhongwan et Qihai du navire de conception sont sélectionnés comme l'essentiel.. les points locaux. moxibustion sur ces deux points peuvent réchauffer le jiao de intermédiaire, reconstituer qi, promouvoir croissant de qi yang, afin de soulager le prolapsus. 

Lymphagnitis aiguë (également appelé "furoncle rouge-fil;" 8): Une aiguille de trois bord est utilisé pour laisser sortir le sang aux deux extrémités du furoncle. Fines tranches d'ail sont placés sur ces deux points de la saignée, puis Moxa est appliquée. La thérapie impliquée 1 à 3 traitements, la revendication de la guérison dans tous les cas, la plupart d'entre eux nécessitant 2 traitements.

 Le deuxième rapport implique moxibustion à une lésion de la peau. Cette méthode semble commune dans la pratique de traiter les troubles de la peau, relayé dans le traitement comptable des maladies externes avec acupuncture et la moxibustion (15), lorsque cela est le rôle principal de la composante de la moxibustion présenté par les auteurs.

• MOXA-LAINE IMPORTANT?
  

Bien qu'il soit évident de la plupart des présentations sur la thérapie de moxibustion que la chaleur est administré pendant le traitement est un élément clé dans le traitement par le froid et la stagnation, la question se pose de savoir ce qui doit être utilisée pour produire de la chaleur. Une explication pour l'utilisation de moxa laine (artemisia déchiqueté) est qu'il pousse partout, est pas cher et facile à obtenir si, il tient facilement sa forme dans des cônes, et ses caractéristiques de combustion sont idéales: il brûle lentement, reste allumé, produit encore chauffage, et a un parfum agréable (27). Mais l'entrée des ingrédients de moxa dans le corps ne semble pas être essentiel. Au Tibet, la moxibustion a été appliqué avec une tige chaude plutôt que moxa brûlant, et en Chine, il est pas rare de mettre quelque chose entre le moxa et la peau (comme dans les cas ci-dessus, avec du gingembre ou de l'ail), de sorte que tous les éléments de la moxa la fumée sont peu susceptibles d'entrer dans la peau. Dans presque toutes les pratiques occidentales et plusieurs des pratiques chinoises modernes, les éléments du moxa brûlant vont principalement dans l'air, très peu arrive à la peau. Ainsi, on pourrait penser que la chaleur est l'aspect de Moxa être invoquée.Néanmoins, certains auteurs décrivent la valeur de moxa en ce qui concerne sa nature à base de plantes. Voici ce que les auteurs de l'acupuncture chinoise et de la moxibustion (2) ont à dire:

Artemisia vulgaris produits dans Qizhou est connu comme le meilleur type de Moxa, le climat et le sol sont bons pour sa croissance. Les feuilles de Qizhou Artemisia sont épais avec beaucoup plus de laine [des fibres douces]. Cônes et bâtonnets faits de ce genre d'artemisia Moxa sont pensés pour être la qualité supérieure utilisée dans la moxibustion. Dans une nouvelle édition de Materia Medica apparaît la description suivante: «La feuille de Moxa est amer et acre, la production de la chaleur lorsqu'il est utilisé en petite quantité et de forte chaleur lorsqu'il est utilisé en grande quantité. Il est de la pure nature yang, ayant la capacité de restaurer la primaire yang de l'effondrement. Il peut ouvrir les 12 méridiens réguliers, voyageant à travers les trois méridiens Yin de réglementer qi et le sang, d'expulser l'humidité et le froid, réchauffer l'utérus, arrêter le saignement, réchauffer la rate et l'estomac pour enlever la stagnation, régler la menstruation, et de faciliter le fœtus .. ..When brûlé, il pénètre tous les méridiens éliminant des centaines de maladies ». Yang peut être activé par la feuille d'Artemisia en vertu de sa nature chaude. L'odeur âcre [de parfum épicé, huile volatile] de la feuille peut voyager à travers les méridiens, réglementer qi et le sang, et d'expulser froid des méridiens, et de sa nature amère décide humidité. En conséquence, il est utilisé en tant que matériau nécessaire dans le traitement de moxibustion.

Il semble que les auteurs confondent la description Materia Medica de l'armoise utilisée comme un remède interne avec son utilisation dans la moxibustion. Une contribution de la matière de plante est également mentionnée par les auteurs de la récente Manuel texte de dermatologie dans la médecine chinoise (9):

Moxibustion est une méthode thérapeutique importante et peut-être sous-utilisé dans la médecine traditionnelle chinoise. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres modalités, telles que l'acupuncture .... Cette méthode implique la combustion de moxa sur ou au-dessus de la peau à l'emplacement des points d'acupuncture spécifiques, ou sur ou près de la lésion [à traiter] lui-même. La chaleur de la cautérisation, ainsi que les propriétés du moxa lui-même, servent à réchauffer le qi et le sang dans les canaux, expulser froid et l'humidité, de restaurer le yang, et, en général, aider à réguler les organes et rétablir la santé.

Sauf si la représentation de l'herbe pénétrant à travers les méridiens avec application de Moxa est entendu à impliquer un esprit-essence qui se déplace de l'armoise dans le corps et a un effet aussi fort que l'herbe lorsqu'il est utilisé en décoction, il faut comprendre qu'un quantité importante de vapeurs d'armoise et de la fumée pénètrent dans l'organisme, soit à travers la peau où le moxa est brûlé ou par l'intermédiaire de respirer les fumées, ou les deux. Une question se pose, cependant, quant à savoir si ou non il serait préférable de consommer moxa par voie orale (par exemple, en utilisant artemesia dans une décoction ou un ingrédient dans une formule complexe sous la forme de décoctions ou des pilules) que de compter sur de petites quantités pénètrent dans la peau pendant les montants de traitement ou plus inhalé de la fumée.

Cette question est importante si le praticien est de sélectionner des matériaux de Moxa et des techniques spécifiques. Par exemple, quand les cônes de moxa sont brûlés à l'extrémité des aiguilles d'acupuncture (en Chine, cela est généralement effectué pendant 15 minutes après aiguilletage pour obtenir la réaction de deqi), les constituants de la moxa ne interagissent avec la peau et l'effet local est limitée à transférer la chaleur à travers l'aiguille pour les points d'acupuncture (il est appelé "aiguilletage chaud"). Smokeless Moxa fournit de la chaleur, mais très peu de la vapeur; la façon dont il est préparé élimine ces composants âcres visées ci-dessus qui sont censés réchauffer la circulation en entrant les méridiens. De même, si l'on utilise une substance d'interposition, les ingrédients de moxa ne vont pas à pénétrer la peau (si une très petite quantité de la substance à partir du matériau d'interposition pourrait). La plupart des cliniques modernes sont conçus pour évacuer la fumée moxa ou utiliser des purificateurs d'air pour éliminer autant de lui que possible; cette approche supprime ainsi une grande partie de la fumée inhalée avec Moxa ingrédients qui pourraient servir une fonction thérapeutique. En outre, la moxibustion à base de plantes est parfois remplacé par des lampes de chaleur ou d'autres techniques qui éliminent le armoise tout; une lotion d'extraits d'herbes (qui peut ou peut ne pas inclure artemisia) peut être appliqué sur la peau avec de la chaleur délivrée par ces lampes dans un effort pour fournir à la fois chaleur et une certaine pénétration locale des constituants d'herbes.

Pour prévenir les maladies et maintenir la santé Dans mille pièces d'or, il stipule: "Toute personne qui se déplace dans la partie sud-ouest de la Chine, comme le Yunnan et du Sichuan, devrait avoir la moxibustion à deux ou trois points pour prévenir les plaies ou furoncles et d'éviter pernicieuse le paludisme, les maladies épidémiques, et la peste ". Il est souvent dit, "Si l'on veut être en bonne santé, vous devriez avoir la moxibustion souvent sur le point zusanli (ST-36)." Dans Notes sur la moxibustion de Bian Que, il dit: «Quand un homme en bonne santé a souvent moxibustion aux points guanyuan(CV-4), Qihai (CV-6), mingmen (GV-4), et zhongwan (CV-12), il vivrait une vie très longue, au moins cent ans. "

Ces traitements peuvent inclure la moxibustion avec cicatrice en fonction du cas particulier. Les différents styles d'application de moxa et la méthode de garder ajustement moxibustion (la quatrième demande listé ci-dessus) ont été élaborés par Yuan Liren et Liu Xiaoming (11), mais avec le recours à différents points, à savoir Shenque (CV-8), zhongwan ( CV-12), Yongquan (KI-1), et zusanli (ST-36), ce dernier point a été mentionné ci-dessus et est un standard pour de nombreux acupuncture et la moxibustion traitements. Selon les auteurs, ces points sont choisis et traités de la manière suivante:

zusanli (ST-36): la moxibustion Fréquent sur zusanli peut dynamiser la rate et l'estomac, aider à la digestion, par conséquent, le renforcement du corps et de ralentir le processus de vieillissement. Certains experts anciens préconisé l'utilisation de cicatrices moxibustion, plaçant la laine de Moxa directement sur la peau sur le point de telle sorte que la cicatrice est formé après que la peau locale a développé une ébullition avec du pus. Application constante de cicatrices moxibustion maintiendra l'ébullition de la moxibustion, et cela aidera à renforcer le corps et prolonger la vie. Une autre méthode similaire, connu sous le nom moxibustion pendaison, est composé de la pendaison d'un moxa bâton enflammé 3-7 centimètres plus le point sans toucher la peau pendant 5-10 minutes.

Shenque (CV-8): moxibustion fréquent sur ce point peut reconstituer qi et renforcer le corps; il est particulièrement adapté pour l'âge moyen et les personnes âgées. La procédure particulière de ce type de moxibustion est comme suit: mettre un peu de sel sur le nombril, pétrir un peu de laine de moxa dans la forme d'un cône à être allumé et placé sur le sel pour la moxibustion. La taille du cône de moxa devrait varier en fonction des conditions individuelles. Pour les personnes de forte constitution, utiliser de grands cônes de la taille d'une fève et pour ceux de faible constitution, utiliser les cônes de taille moyenne gros comme une graine de soja ou d'utiliser de petits cônes de la taille d'un grain de blé. La combustion d'un cône de moxa est considérée comme l'un zhuang. Moxibustion sur le point Shenque nécessite 7-15 zhuang.

Les risques d'exposition à la fumée moxa sont probablement similaire à celle de tout autre fumée, et le temps de l'exposition totale, en particulier quand il implique une exposition prolongée, est la principale préoccupation. L'utilisation occasionnelle de Moxa ordinaire serait associée à un risque faible, tandis que l'exposition de routine pour moxa fumer pendant une grande partie de la journée serait un risque modéré. Par conséquent, la ventilation ou le filtrage est une étape appropriée lorsque Moxa est fait régulièrement. Il n'y a aucune preuve que la fumée moxa contient des substances nocives anormalement. Matériaux commerciaux standard de moxa ne contiennent pas realgar (un composé de l'arsenic), bien que cette substance a été rarement inclus dans les mélanges réalisés par les médecins individuels en Chine pour leur propre usage.

Il y a certains points qui sont les plus fréquemment cités dans la littérature de moxibustion qui peut être une bonne base pour l'examen par les praticiens modernes. Ces points peuvent être relativement facile à traiter du point de vue physique, peut être bien acceptée par la plupart des patients, et peuvent avoir un taux de réponse plus élevé que d'autres. La plupart des points sont sur la conception et les navires régissant, plus Zusanli et Yongquan, et shu des points sur le dos.

Il est difficile de savoir, sur la base de l'examen de la littérature, que la moxibustion est plus efficace que l'acupuncture ou d'autres méthodes de relance administrée pour la même condition. En l'absence d'études plus détaillées, Moxa est appliquée principalement sur la base des descriptions médicales chinoises traditionnelles, telles que le traitement des syndromes associés à froid, la conservation des aliments, des spasmes, un déficit immunitaire, et la stagnation locale des fluides avec des masses de formation. Moxa peut être utilisé dans certains cas de syndromes de chaleur.i

LES RÉFÉRENCES

1 Unschuld PU, Huang Di Nei Jing Su Wen: nature, les connaissances, l'imagerie médicale dans un texte chinois ancien, 2003 University of California Press, Berkeley, CA.

2 Cheng Shennong (rédacteur en chef), acupuncture chinoise et moxibustion 1987 Foreign Languages Press, Beijing.

3 Unschuld PU, la médecine en Chine: Histoire de la Pharmacie 1986 University of California Press, Berkeley, CA.

4 Wang Xuetai, Une introduction à l'étude de l'acupuncture et la moxibustion en Chine, Partie 1, Journal de médecine traditionnelle chinoise, 1984; 4 (2): 85-90.

5 Jiao Guorui, Une introduction à l'étude de l'acupuncture et la moxibustion en Chine, Partie 2, Journal de médecine traditionnelle chinoise, 1984; 4 (3): 169-176.

6 Kuang Yihuang et Wei Jia, Une introduction à l'étude de l'acupuncture et la moxibustion en Chine, Partie 3, Journal de médecine traditionnelle chinoise, 1985; 5 (1): 67-76.

7 . Chunguang Wu, et al, Cinquante cas de gastroptosis traités par thérapie moxibustion, Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2000; 20 (1): 42-43.

8 Zhou Wei, lymphangite aiguë traités par moxibustion avec de l'ail dans 118 cas. Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2003; 23 (3): 198.

9 Shen Dehui, Wu Xiufen et Nissi Wang, Manuel de dermatologie dans la médecine chinoise, 1995 Eastland Press, Seattle, WA.

10 Yang Shouzhong et Chace C, Le Classique systématique d'acupuncture et la moxibustion 1994 pavot bleu Press, Boulder, CO.

11 Yuan Liren et Liu Xiaoming, Garder ajustement moxibustion, Journal de la médecine traditionnelle chinoise 1993; 13 (3): 227-229.

12 Li Su, et al,. Effets de aiguilletage chaude à zusanli (ST-36) sur les niveaux d'oxyde d'azote et de l'IL-2 chez les personnes d'âge moyen et vieux, Journal de médecine traditionnelle chinoise 2003; 23 (2): 127-128.

13 Li Changdu, Jiang Zhenya et Li Yingkun, l'effet thérapeutique du réchauffement aiguille à travers la moxibustion à douze points shu sur la polyarthrite rhumatoïde, Journal de médecine traditionnelle chinoise 1999; 19 (1): 22-26.